I. Aurrekariak
St. Louis konderriko Osasun Publikoko Departamentuak ("DPH") COVID-19 izeneko gaixotasun birikoak eragindako osasun publikoaren mundu mailako krisia gertutik kontrolatu du. COVID-19rekin infekzioak munduan zehar salatu dira. Amerikako Estatu Batuetan birusa pertsonaz banatu zeneko lehen baieztapenaren berri eman zen 30ko urtarrilaren 2020ean. San Louis konderrian COVID-19ren lehen kasu berretsia 7ko martxoaren 2020an eman zen. Larrialdi egoera St. Louis konderrian deklaratu zen 13ko martxoaren 2020an, eta ondorioz, hainbat agindu exekutibo eta DPH agindu, politika eta agindu betearazle horiek ezartzeko arauak eman ziren.
Gaixotasun kutsagarri batzuk diagnostikatu zaizkien pertsonen isolamendua eta gaixotasun kutsagarri batzuk diagnostikatu dituztenekin harreman estua duten berrogeialdia dira publikoa babesteko erabiltzen diren osasun publikoko oinarrizko praktikak. Estatuko legediak xedatzen duenez, "tokiko osasun agintaritzak ... gaixo bat isolatzea eskatuko du ... gaixotasun kutsakorra, kontaktuen berrogeialdia, desinfekzio aldi bateratua eta terminala edo osasun publikoa babesteko beharrezkoak diren prozedura horien forma aldatuak" 19 ESK 20-20.050 (1).
COVID-19 gaixotasun infekzioso, kutsakor, kutsakor eta arriskutsutzat jotzen da 192.020-1, 192.139 eta 192.300 RSMo., 19 ESK 20-20.020, eta estatuko eta tokiko legeen xedapenetarako. DPHko zuzendaria "19 tokiko osasun agintaritza" da 20-20.050 (1) ESK 19 (20) 20.010-26 (4.130), Gutunaren 600.010 atalean eta 192.300 SLCRO atalean xedatutakoaren arabera, eta bertan jarduteko eskumena eman zaio San Louis konderriaren izenean, XNUMX RSMo atalean deskribatutako osasun publikoaren helburuetarako.
San Louis konderrira "gaixotasun infekziosoak, kutsakorrak, kutsakorrak edo arriskutsuak sartzea ekiditeko" diseinatutako osasun publikoaren agindua haustea 192.300 § RSMo-ren arabera zigortu daiteke. Gainera, "[inork] inork ... berrogeialdiko etxea edo lekua utziko duena, jurisdikzioa duen osasun funtzionarioaren baimenik gabe, edo berrogeialdia saihestu edo hausten duena edo jakitun ezkutatzen duen kutsakorra, kutsakorra edo kutsagarria den kasua ezkutatzen duena gaixotasunak edo bertaratutako medikuak edo osasun-funtzionarioak edo osasun-funtzionarioaren zuzendaritzak berrogeialdiko txartel, oihal edo oharrak kentzen, suntsitzen, oztopatzen edo botatzen dituenak, A klaseko hutsegite baten erruduntzat joko dira. "§ 192.320, RSMo arabera.
COVID-19 kasuen ibilbidea goraka hasiko da San Louis konderrian eta egungo COVID-19 kasurako ebidentzian oinarritutako planteamendu gehien onartzen dituzten estrategiekin eta baliabideen esleipenarekin herritarrei zerbitzu onena emateko. larrialdi politikak hartzea COVID-19 dutenen isolamendu eta berrogeita hamarreko isolamendurako eta berrogeialdiko estrategiak aldatzeko.
COVID-19 txertoen eraginkortasun handia erakusten duten datu goiztiarrek laborategian baieztatutako COVID-19 infekzioa eta gaixotasunaren larritasuna saihesten dutenean, oraindik informazio mugatua dago txertoak COVID-19 transmisioa nola eragiten duen eta txertoaren aurkako immunitatea zenbat denbora ematen den jakiteko. Hori horrela, txertatutako pertsonek beren burua eta besteena babesten jarraitu beharko lukete, besteak beste, aurpegiko estalkiak jantzita, distantzia soziala mantenduz eta beren etxeetatik kanpoko pertsonekin elkarretaratzeak saihestuz.
Orientazio nazionalarekin bat etorriz, COVID-19rako txertatutako pertsonei eta azken COVID-19 infekzioa duten gaixoei, susmagarria edo berretsitako COVID-19a duten norbaitenganako azken esposizioa izan dutenak, ezingo dituzte berrogeialdietan jarri inguruabar jakin batzuetan. Pertsona horiek oraindik berrogeialdian jarri beharko dute zenbait egoeratan, txertoa jasotzeko uneari eta sintomen agerpen posibleari buruzko irizpide zehatzak betetzen ez badira. DPHk berrogeialdiko politikak eta orientabideak egokitzen jarraituko du, gai horiei buruzko ezagutza zientifikoa, jarraibideak eta literatura sortzen diren heinean.
Agindu horiek CDCren Behin-behineko Gidaliburua hartzen dute isolamendu eta koarentenako denboren gomendio iraupenari dagokionez sintomak oinarritzat hartuta, txertoen ondoren berrogeialdiei buruzko gomendio berrienak barne.
II. Helburua
Agindu honen xedea COVID-19 duten edo COVID-19 jasan duten identifikatutako pertsonei isolamendua eta berrogeialdia izatea da. Isolamendua eta berrogeialdia geruza anitzeko estrategiaren osagai garrantzitsuak dira San Louis konderrian COVID-19 hedatzea prebenitzeko, mugatzeko eta edukitzeko. San Louis konderriak eta bertako langileek, kontratistek eta agenteek isolatuta edo berrogeialdian dauden pertsona guztiak errukiaz, errespetuz eta duintasunez tratatuko dituzte. Agindu honek eta bere aldaketek, isolamendu eta berrogeialdiko protokolo eguneratuak biltzen dituzte, ebidentzian oinarritutako informazioa eta COVID-19ri buruzko jarraibideak islatzen dituztenak, txertatutako eta berriki kutsatutako pertsonentzako berrogeialdiko protokoloak barne. DPH-k politika horietatik aldentzen diren arreta erabakiak hartzeko eskubidea gordetzen du gaixoaren faktore indibidualetan oinarrituta. DPH-k eskubidea du baliabideen erabilera onean oinarritutako larrialdi politikak ezartzeko COVID-19aren hedapenari aurre egiteko osasun publikoko neurriak ezartzeko.
III. Politikak
A. Norberaren Behaketa
1. COVID-19 sintomak goiz detektatzeko, St. Louis konderriko pertsona guztiek auto-behaketa egin beharko lukete aldizka eta koherentziaz.
2. Edozein momentutan, pertsona batek COVID-19 sintomak garatzen baditu, txertatutako pertsonak edo guztiz txertatutako pertsonak barne, pertsona bere burua isolatuko du, besteekin harremana mugatuko du, eta osasun-laguntzaileari aholkua eskatuko dio eta / edo COVID probatuko du. -19.
B. Koarentena
a. DPH-k edo bere izendatzaileak Pertsona Positiboarekin Harreman Estua gisa definitutako edozein pertsona, berrogeialdian COVID-19 probaren emaitza negatiboa izan duen edo ez.
b. COVID-19ren eraginpean egon dela eta harreman estua izan daitekeen pertsona orok berehala jakinaraziko dio DPHri. Pertsona horiek guztiak borondatez edo Osasun Publikoko Agindu honen arabera jarriko dira berrogeialdietan eta DPH-k agindutako moduan bere egoeraren jarraipena egin beharko du.
c. Txertatutako Pertsona batek daki COVID-19ren eraginpean egon dela eta harreman estua izan dezakeela, Pertsona Txertatuak irizpide hauek betetzen ez baditu behintzat:
d. Azken 19 egunetan laborategian COVID-90 kasua berretsi duen eta geroztik berreskuratu den edonork immunitate naturaltzat jotzen du eta ez du berrogeialdian jarri behar 19 eguneko epe horretan COVID-90 jasan badu. gizabanakoa sintomatikoki mantendu da esposizioaz geroztik. Hortik aurrera, esposizio kasuan berrogeialdiko baldintzak bete beharko dira.
C. Isolamendua
a. Edozein Pertsona Positibo; eta
b. COVID-19 Sintomak dituen edozein pertsona, COVID-19 aztertu duten eta proben emaitzen zain dagoena, Pertsona Positibo batekin harreman estua ezagutzen den ala ez.
2. Isolamenduaren iraupena: Pertsona Positibo bakoitza isolatuta egongo da DPHk idatziz garbitu arte. Isolamenduaren sintoma 10 egunetan izaten da sintomak hasi zirenetik, baina faktore indibidualen eta DPH klinikariaren iritziaren mende dago, sintomak jarraituz, hala nola sukarra, sukarra murrizteko botikarik gabe konpondu ez dena. Isolamenduaren iraupena DPH-k alda dezake edozein unetan, batez ere sintomak 10 egun igarotzen direnean.
3. Isolamenduko kanpoko jarduerak: isolatutako pertsona batek bere etxebizitzatik kanpo ibil dezake bere jabetzan edo errentan, baina ez da beste pertsona batzuetatik sei metrora etorri behar eta aurpegia estali behar du. Pertsona horiek beren jabetzatik edo alokairutik kanpo ibiltzeari utzi behar diote.
D. Isolamenduan eta koarentenan zehar gomendatutako praktikak: DPH-k biziki gomendatzen du, baina ez du eskatzen, isolatutako edo berrogeita hamarreko pertsona batek honako hauek egin ditzala bere bizitokian:
1. Bereizi bizilekua eta komunak beste pertsona batzuetatik bereiztea eta baimendu gabeko sarbideetatik babestu;
2. Ez etorri beste pertsona baten sei (6) metrora;
3. Janaria eta bestelako beharrak beren bizilekuetara eramatea; eta
4. Eraman aurpegia estaltzeko besteen aurrean egon behar badute.
E. Berrogeialditik edo isolamendutik askatzea botoa emateko
1. Berrogeialdian edo isolamenduan dagoen edonori berrogeialditik edo isolamendutik behin-behinean askatzeko baimena emango zaio botoa emateko helburuarekin.
2. Bozketa hori egiteko horretarako diseinatutako St. Louis konderriko hauteskunde-agintaritzetan onartuko da. Pertsona isolatuek edo berrogeialdikoek aurpegi estalkia eramango dute noiznahi beste pertsona baten sei (6) metrora daudenean.
3. Eskubide hori gauzatzen duen edonork Agindu hau etengabe betetzen duela ulertuko da.
F. DPH-rekin lankidetza
1. Berrogeialdian edo isolamenduan dagoen edozein pertsonak lankidetza osoa izango du DPHrekin, besteak beste, DPHek pertsonaren osasun egoerari, pertsonaren egungo edo iraganeko kokapenen inguruko informazioa edo osasun publikoa babesteko beharrezkoa den beste edozein informazio modu egokian erantzunez.
2. Pertsona orok DPH-k prestatutako banakako jarraipen-plana beteko du pertsona horrek ezagutzen duenaz.
3. Pertsona orok lankidetzan arituko da DPHrekin isolamenduko edo berrogeialdiko gunean egindako bisitetan edo teknologikoki eskuragarri dauden beste metodo batzuen bidez.
4. Pertsona orok lankidetzan jardungo du DPHrekin kontaktuen trazadurari dagokionez, pertsona horrekin edo besteekin harreman posibleak zehazteko.
5. Berrogeialdiko edo isolatutako pertsona orok lankidetzan jardungo du DPH eskaerarekin, berrogeialdian edo isolamendu-lekuan daudela baieztatzeko.
G. Larrialdietako salbuespenak: DPH-k eskubidea du San Louis konderriko osasun publikoaren interesean oinarritutako salbuespenak eta zuzenketak egiteko agindu honetan, besteak beste, besteak beste:
1. DPH-k gizabanakoak autoisolatu edo koarentenan jarri behar dituzten politikak har ditzake, baita kontaktu itxi potentzialak traza kontratatu eta jakinaraztea ere.
2. DPHk medikuak edo zehaztutako beste osasun profesional batzuek gizabanakoak isolamendutik eta / edo berrogeialditik askatzeko politikak har ditzake.
3. DPHk gizabanakoek zehaztutako irizpideak koarentenatik ateratzeko politikak onar ditzakete, osasun-arloko edo osasun publikoko profesional batek idatziz ohartarazi gabe.
4. DPHk aldian-aldian iragarri dezake stlcorona.com webgunean larrialdi-salbuespen horiek edo beste batzuk ezartzen dituztela COVID-19 kasu kopuruaren arabera, San Louis konderrian, eskuragarri dauden osasun publikoko baliabideak eta baliabideak babesteko litekeena den esku-hartzeetara bideratzeko asmoa. publikoa.
IV. Definizioak
Politika honen helburuetarako, baldintza hauek, letra larriz idatzita egon ala ez, honela definitzen dira:
1. "CDC" esan nahi du Estatu Batuetako Osasun eta Giza Zerbitzuen Saileko Gaixotasunak Kontrolatzeko eta Prebentziorako Zentroak;
2. "Harreman estua" pertsona positiboa izan zenetik 6 metrora zegoen pertsona bat da, gaixotasuna hasi baino 15 egun lehenago hasi edo 24 orduko epean guztira 2 minutu edo gehiago metatuta, edo Pertsona positibo asintomatikoen kasuan, 2 egun lehenago. proben data;
3. "COVID-19" SARS-CoV-2k eragindako arnas gaixotasun oso kutsakorra da, Osasunaren Mundu Erakundeak 11ko otsailaren 2020n identifikatua eta 2019ko koronabirusaren agerraldi berria eragiten duena. Gaixotasun honen izena 2019 coronavirus gaixotasuna da, COVID-19 izenarekin laburtua. COVID-19an, "CO" "corona" da, "VI" birusa "eta" D "gaixotasuna;
4. "COVID-19 Sintomak" 100.4 gradu Fahrenheit baino gehiagoko tenperatura, eztula, arnasa edo arnasa hartzeko zailtasunak, eztarriko mina, usaina eta / edo dastamena galtzea, beherakoa edo botaka edo sabeleko mina dira;
5. "Hautagaia" esan nahi du Ikerketapean dagoen Pertsona batek edo Positibo batek hautatutako pertsona batek DPH edo DHSS-k eskatzen dituen jakinarazpen eta salaketen erantzukizunak betetzeko;
6. "DHSS", Missouri estatuko Osasun eta Adineko Zerbitzuen Saila esan nahi du;
7. "DPH" St. Louis konderriko Osasun Publikoko Saila esan nahi du;
8. "Aurpegia estaltzea" sudurra eta ahoa estaltzen dituen gailu bat da, normalean oihalez egina. Egungo CDC jarraibideekin bat, aurpegien estaldurek COVID-19 izan dezaketenek beste batzuetara zabaltzea eragozten dute;
9. "Erabat txertatutako pertsona" 14 egun lehenago 2 dosi serieko bigarren dosia edo 14 egun lehenago dosi bakarreko txertoaren dosi bat jaso duen pertsona esan nahi du. Pertsona bat ez dago erabat txertatuta, behar den dosiaren azken egunetik 14 eguneko epea igaro arte.
10. "Isolamendua" eta "isolatua" pertsona positiboa edo ikertzen ari den pertsona beste edozein pertsonarengandik bereiztea esan nahi du;
11. "Pertsona positiboa" esan nahi du COVID-19 positiboa eman duen medikuak edo medikuak edo DPH batek COVID-19 susmatzen duela zehaztu duen pertsona, pertsona horrek COVID-19 sintomak erakusten dituen ala ez;
12. "Osasun Publikoko Agindua" DPHko zuzendari batek emandako agindua da, ahoz eta idatziz "Agindu" gisa izendatua;
13. "Koarentena" esan nahi da arrazoiz uste den COVID-19ren eraginpean egon den baina sintoma ez duen / ez duten COVID-19ren eraginpean egon diren pertsonen edo taldeen talde baten mugimendua eta bereizketa;
14. "Auto-behaketa" esan nahi du COVID-19 sintomen aurrean adi jarraitzen duen pertsona;
15. "Autoisolatu" esan nahi du COVID-19 sintomak bere burua ikusi duen sintoma sintomatikorik ez duten beste batzuetatik bereizten direnak, osasun-laguntza edo DPH baten aholkularitza eskatzen duten bitartean.
16. "Txertatutako Pertsona" esan nahi du COVID-19rako txertoa edo txertoak jaso dituen baina guztiz Txertatutako Pertsonatzat hartzen ez den pertsona.
V. Indarrean jartzeko data
Aldatutako Agindu honek 15eko martxoaren 2021eko aurreko Agindua ordezkatzen du. Aldatutako Agindu hau nire sinaduratik aurrera izango da indarrean eta idatziz luzatu, indargabetu, ordeztu edo aldatzen den arte egongo da indarrean.
VI. Baimena
San Louis konderriko Osasun Publikoko Departamentuak COVID-19rako Koarentenarako eta Isolamendurako murrizketak ezartzen dituen Agindu hau baimentzen da 192.006 artikuluaren arabera.
Missouri-ko Estatutu Berrituen 192.200 eta 192.300, 19 ESK 20-20.050 Osasun eta Nagusien Zerbitzu Saileko Arauen eta Lurralde Egoera aldarrikatzen duen Aginduaren bidez, County Executive Sam Page-k 13ko martxoaren 2020an, 5: 00etatik aurrera pm, agian gehiago aldatu bezala. Agindu honen xedea osasun publikoa hobetzea eta infekzioak, gaixotasun kutsakorrak, kutsakorrak edo arriskutsuak St. Louis konderrian sartzea saihestea da.
Beraz, agindu hau 21eko apirilaren 2021a.
By:
Faisal Khan doktorea
Zuzendaria
St Louis County Osasun Publikoaren Saila